golovo_1Пациенты очень часто используют термин «головокружение» для описания целого ряда ощущений. Под ним подразумевают чувство дурноты, слабости, неустойчивости, иллюзию вращения предметов. Головокружение является одной из наиболее частых причин обращения к врачу не только в нашей стране, но и во всем мире.

Хотя головокружение может возникнуть в любом возрасте, наиболее оно распространено среди пожилых людей. Часто головокружение может служить причиной падения и травм, поэтому оно может существенно ограничить физическую и социальную активность пожилых пациентов.

Обращаясь к врачу по поводу головокружения, постарайтесь максимально точно описать свои ощущения. Это поможет специалисту в диагностике причин, вызвавших его появление.

Каковы наиболее частые причины возникновения головокружения?

 Наиболее частыми причинами головокружения являются:

  • Низкое кровяное давление – может сопровождаться чувством дурноты, головокружением, тошнотой, общей слабостью, потливостью, иногда – болью за грудиной и сонливостью. Появление этих симптомов провоцируется  снижением притока обогащенной кислородом крови к головному мозгу. При слишком сильном падении давления может развиться обморок. Причинами низкого кровяного давления могут быть: кровотечение, анемия, обезвоживание, употребление алкоголя, беременность, вегето-сосудистая дистония, прием некоторых лекарственных препаратов (нитратов, бета – и альфа – адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, мочегонных, таблеток для лечения эректильной дисфункции).
  • Высокое кровяное давление (гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия) – может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой. При этом жалобы не всегда коррелируют с уровнем повышения артериального давления.
  • Сахарный диабет – в этом случае головокружение может быть вызвано резким снижением уровня сахара в крови (гипогликемией) вследствие превышения необходимой дозы инсулина или пропуска приема пищи. Головокружение при этом сопровождается общей слабостью, потливостью, чувством дурноты, тошнотой. Все симптомы исчезают после введения пациенту глюкозы или потребления сладкой пищи. Кроме того, причиной головокружения при сахарном диабете может служить резкое повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) вследствие недостатка инсулина и вегетативная дисфункция, часто являющаяся осложнением диабета.
  • Патология щитовидной железы. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) сопровождается сердцебиением, одышкой и может спровоцировать головокружение вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга из-за падения сердечного выброса. Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) – может привести к снижению кровяного давления и частоты сокращений сердца, что вызывает головокружение, общую слабость и сонливость.
  • Болезнь Аддисона (недостаточная выработка кортизола надпочечниками) – может сопровождаться общей слабостью, утомляемостью, головокружением, снижением кровяного давления, падением уровня сахара в крови.
  • Гипервентиляция, которая возникает при повышении частоты дыхания и может быть проявлением стресса или симптомом болезней органов дыхания (бронхиальной астмы, бронхита, пневмонии). При гипервентиляции снижается концентрация углекислого газа в крови, что приводит к головокружению, слабости, покалыванию в руках и ногах.
  • Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии) и нарушения сердечной проводимости (аритмии, тахикардия, брадикардия) могут приводить к появлению слабости и головокружения вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга.
  • Вазовагальные обмороки – чрезмерное раздражение блуждающего нерва вследствие эмоционального стресса приводит к замедлению сердечных сокращений, появлению головокружения, после которого может развиться обморок.
     
  • golovo_2Лабиринтит – воспалительный процесс, который развивается во внутреннем ухе и вызывает нарушение слуха и равновесия. Лабиринтит приводит к развитию тяжелых форм головокружения, при которых пациент испытывает ощущение вращения предметов. Такое головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой, усиливается при движении.

 

  • Болезнь Меньера – заболевание, при котором во внутреннем ухе происходит увеличение объема жидкости – эндолимфы. Ее проявлениями является головокружение, описываемое пациентами как ощущение вращения предметов, шум в ушах и нарушение слуха. Головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой и усиливается при движениях головы.
  • Невринома слухового нерва – доброкачественная опухоль слухового нерва, при которой наряду с нарушением слуха, звоном в ушах наблюдается и головокружение.
  • Инсульты, опухоли головного мозга, рассеянный склероз – также могут быть причиной возникновения головокружения.
  • Травма головы и шеи.
  • Патологические процессы в шейном отделе позвоночника (шейный остеохондроз, миофасциальный болевой синдром в области шеи) могут вызывать развитие цервикогенного головокружения.

 

В каких случаях при головокружении следует немедленно вызвать врача?

golovo_3Головокружение в ряде случаев может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Немедленно обратитесь к врачу, если головокружение сопровождается следующими симптомами:

 

  • Болью в груди, одышкой и сердцебиением
  • Кровотечением из любого источника
  • Нарушением сознания, спутанностью мышления, нарушением речи, появлением слабости в конечностях, асимметрии мышц лица, сильной головной боли.

Также, не следует игнорировать головокружение, если вы страдаете сахарным диабетом, обезвожены вследствие длительной лихорадки, рвоты или диареи.

Какие диагностические исследования применяются для определения причин возникновения головокружения?

golovo_4Диагностика причин, вызвавших развитие головокружения, начинается с подробного анализа жалоб пациента и истории развития его заболевания. Часто этого бывает достаточно для постановки правильного диагноза. При осмотре специалист может спросить у вас:

  • Связано ли появление или усиление головокружения быстрым переходом из положения лежа в положение сидя?
  • Провоцируют ли появление головокружения повороты головы в стороны?
  • От чего может усиливаться головокружение?
  • Сопровождается ли головокружение шумом в ушах и снижением слуха?

Физикальный осмотр при головокружении включает в себя измерение уровня кровяного давления и частоты пульса, тщательное неврологическое исследование.

При необходимости врач может назначить:

  • Общий анализ крови
  • Исследование уровня сахара крови
  • Определение концентрации электролитов в крови
  • Исследование функциональной активности щитовидной железы
  • Допплерографию магистральных сосудов головы
  • Рентгенографию шейного отдела позвоночника
  • КТ, МРТ

 

Как лечат головокружение?

Так как головокружение представляет собой симптом, а не является самостоятельным заболеванием, его лечение напрямую зависит от причин, вызвавших его появление.

При необходимости врач может порекомендовать вам прием лекарственных препаратов, мануальную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, психотерапию, вестибулярную гимнастику.

Какой образ жизни следует вести при головокружении?

Если вас беспокоит головокружение:

  • Избегайте резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное
  • Если вы чувствуете неустойчивость, во избежание возможных падений и травм используйте при ходьбе трость
  • Используйте специальные антискользящие коврики в душе и поручни в ванной
  • При возникновении эпизода головокружения постарайтесь сразу присесть или лечь в постель
  • Если вы часто испытываете приступы головокружения, избегайте вождения автомобиля и работы на высоте и с движущимися механизмами
  • Избегайте чрезмерного употребления кофеина, соли и алкогольных напитков
  • Откажитесь от курения
  • Пейте достаточное количество жидкости для профилактики обезвоживания, употребляйте здоровую пищу, старайтесь избегать воздействия стресса и высыпаться
  • Если головокружение вызвано приемом лекарственных препаратов, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможности смены препарата, вызвавшего головокружение или коррекции его дозы

Если вас беспокоит головокружение, то для поиска его причин и назначения эффективного лечения, обратитесь на кафедру рефлексотерапии Харьковской медицинской академии последипломного образования. Наши специалисты назначат вам полный комплекс необходимых диагностических мероприятий и подберут максимально эффективное лечение, направленное на устранение причин, вызвавших головокружение. Записаться на консультацию можно по телефону или в форме записи.