Проблемы, связанные с хронической цереброваскулярной патологией, являются неотъемлемой частью обсуждений многих научных неврологических форумов. Качество жизни пациентов с хроническими церебральными ишемиями, снижение их трудовых, социальных и адаптационных возможностей вызывают сегодня не меньшее беспокойство, чем проблемы пациентов с острой цереброваскулярной патологией. В Украине сегодня не менее 3 млн человек страдают цереброваскулярными заболеваниями различной степени тяжести. За последние 10 лет темпы роста распространенности различных форм хронических сосудистых заболеваний мозга увеличились в 2 раза [9].

Снижение качества жизни при цереброваскулярной патологии кроме развития двигательных пирамидных, подкорковых, атактических синдромов связано с возникновением когнитивных расстройств. На сегодняшний день цереброваскулярные заболевания называются второй по частоте причиной развития приобретенного когнитивного дефицита, в том числе сосудистой деменции, а также играют значительную роль в развитии нейродегенеративных церебральных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера [9, 15]. Термин «сосудистые когнитивные расстройства» (англ. vascular cognitive impairment) подразумевает сочетание факторов нарушения церебральной гемодинамики и развития нарушений таких когнитивных функций, как память, интеллект, праксис, гнозис, речь, внимание. Весомый вклад в развитие сосудистых когнитивных нарушений вносит хроническая церебральная ишемия, называемая в отечественной клинической неврологической практике дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ). ДЭ развивается на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза и их сочетания и проявляется когнитивными, эмоциональными и объективными неврологическими синдромами (вестибулярно-атактическими, моторной, сенсорной недостаточностью, подкорковыми и др.). Неврологические, когнитивные и эмоциональные расстройства являются результатом структурных изменений головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии и составляют ядро клинической картины заболевания. В настоящей статье хотелось бы остановиться на двух облигатных синдромах ДЭ — когнитивной и эмоционально-аффективной дисфункции.

Читать продолжение статьи .....